Auf Hämorrhoiden wird gewöhnlich hingewiesen, wenn sich die Venen des Hämorrhoidalplexus zu Krampfadern ausdehnen, die anschließend mit modifiziertem Plattenepithel bedeckt werden. Hämorrhoiden sollten verhindert werden, und wenn Prävention nicht genug ist, sollten wir eine sanfte Behandlung und wenn wir Hämorrhoiden nicht beseitigen, sollten wir sie betreiben. Dann werden wir erklären, was die verschiedenen Arten sind, Hämorrhoiden zu operieren.
- Hämorrhoiden kleinere Operation
- Wichtige Operationstechniken
- Schlussfolgerungen der Operation von Hämorrhoiden
Hämorrhoiden kleinere Operation
Es gibt mehrere kleinere Operationstechniken (die keine Vollnarkose erfordern): Sklerotherapie, Photokoagulation mit Infrarot oder Laser, Elektrokoagulation, Kryochirurgie und elastische Bandligatur (LBE).
- Elastic Band Ligation (LBE) ist besser als der Rest der kleinen Operationstechniken und ist die Behandlung der Wahl bei Hämorrhoiden Grad I bis III.
- Die Infrarot-Photokoagulation kann bei Hämorrhoiden Grad I bis II genauso wirksam sein wie LBE + Sklerosierung.
- Es gibt nicht genügend Evidenz, um die Wirksamkeit der Sklerotherapie (allein), der Infrarot- oder Laserkoagulation, der Elektrokoagulation oder der Kryochirurgie zu beurteilen.
Schlussfolgerungen: Bei Hämorrhoiden Grad I bis III sind kleinere Operationstechniken indiziert. Elastische Bandligatur scheint dem Rest der kleinen Operationstechniken überlegen zu sein. Sie können diesen Artikel konsultieren, um mehr über die Arten von Hämorrhoiden wissen .
Wichtige Operationstechniken
Chirurgische Techniken : Geschlossene Hämorrhoidektomie, offene exzisionale Hämorrhoidektomie und geheftete Hämorrhoidektomie, hämorrhoidale Arterienligatur.
- Hämorrhoiden Grad III:
- Die Hämorrhoidektomie hat bei Hämorrhoiden III. Grades bessere Langzeitansprechraten gezeigt, aber sie wurde auch mit mehr Komplikationen (Infektionen, Blutungen), mehr Schmerzen und größerer Abwesenheit von der Arbeit als Gummibandligatur (LBE) assoziiert. In jedem Fall scheinen die Patientenzufriedenheit und Akzeptanz in beiden Techniken ähnlich zu sein.
- Die Wahl sollte daher die Präferenz des Patienten implizieren: die vollständige Heilung der Langzeitsymptome (Hämorrhoidektomie) im Vergleich zu den kleineren Komplikationen der kleinen Technik (LBE).
- Andere Autoren schlagen vor, dass die Hämorrhoidektomie Patienten vorbehalten sein sollte, die nicht auf eine Bandligatur ansprechen.
- Grad IV Hämorrhoiden:
- Offene excisional Hämorrhoidektomie kann so effektiv sein wie geschlossene Hämorrhoidektomie, ähnliche Nebenwirkungen und Komplikationen.
- Stapled Hämorrhoidektomie ist eine neue Alternative für diejenigen mit schweren hemorrhoidalen Prolaps, obwohl die Nebenwirkungen größer sein können als geschlossene oder offene excisional Hämorrhoidektomie.
- Eine weitere zu bewertende Technik ist die Hämorrhoidalarterienligatur oder die transanale hämorrhoidale Dearterialisierung, obwohl Daten aus längerfristigen Studien benötigt werden, um ihren Platz in Therapeutika zu belegen.
Schlussfolgerungen der Operation von Hämorrhoiden
Hämorrhoidektomie ist indiziert bei Hämorrhoiden Grad IV und bei Patienten, die nicht auf kleinere Operationstechniken ansprechen. Ebenso kann bei Hämorrhoiden Grad III Hämorrhoidektomie beurteilt werden. Stapled Hämorrhoidektomie ist eine neue Alternative für diejenigen mit schweren Hämorrhoidalprolaps, obwohl die Nebenwirkungen scheinen größer zu sein. Hier ist ein Artikel zur Behandlung von Hämorrhoiden .
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