Zöliakie ist eine dauerhafte Intoleranz gegenüber Gluten in der Ernährung, die bei genetisch veranlagten Personen auftritt und eine abnormale Immunantwort mit Verletzung der Darmschleimhaut auslöst. Details der pathologischen Anatomie der Zöliakie werden hier zur Verfügung gestellt .
Die direkte Beobachtung der luminalen Oberfläche einer Darmbiopsieprobe mit einer Lupe zeigt eine glattere Schleimhaut als normal, was zu einer größeren Zottenatrophie führt.
Epitheliale Läsionen umfassen unterschiedliche Grade von Zottenatrophie, kryptische Hyperplasie und Veränderungen in den Epithelzellen der Zottenoberfläche.
Die entzündlichen Veränderungen sind ein Anstieg der intraepithelialen Lymphozyten und das Vorhandensein eines chronischen Infiltrats in der Lamina propria.
Die Atrophie der Darmzotten sollte unter Berücksichtigung der Beziehung zwischen der Anzahl der Becherzellen und der Anzahl der absorbierenden Zellen (gewöhnlich 1: 3) und der Beziehung zwischen der Tiefe der Krypten und der Höhe der Zotten (normal, 1: 4) beurteilt werden ).
Bei der Zöliakie verlieren die absorbierenden Zellen ihre zylindrische Form und erhalten ein kubisches Aussehen und ihre Kerne werden anarchisch verteilt, anstatt sich in der basalen Zone der Zelle und auf der gleichen Höhe zu befinden.
Der Pinselrand verschwindet und das Zytoplasma wird basophiler.
Die Atrophie der Zottenschicht wird versucht, durch einen proliferativen Prozess in den Krypten zu kompensieren, wo die Zunahme der Mitosezahl offensichtlich ist.
In der Lamina propria erscheint ein zelluläres Infiltrat, das hauptsächlich von Lymphozyten, Plasmazellen, Eosinophilen, Histiozyten und Mastzellen gebildet wird.
Die genannten histologischen Veränderungen verursachen eine signifikante Abnahme der Absorptionsfläche, insbesondere in den proximalsten Bereichen von Dünndarm, Zwölffingerdarm und Jejunum, obwohl sie den gesamten Dünndarm betreffen können.
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- Es ist wichtig zu bedenken, dass diese Läsionen nicht ohne Zöliakie sind, sie können bei anderen Erkrankungen des Dünndarms beobachtet werden.
- Ein wesentliches Merkmal ist die Wiederherstellung der Darmstruktur nach einer Zeit, in der der Patient glutenfrei ernährt wird.
